نوع مقاله : مقاله پژوهشی

نویسندگان

1 دانشجوی دکتری رشته علوم اقتصادی، دانشگاه علامه طباطبائی، تهران، ایران

2 دانشیار گروه اقتصاد انرژی، کشاورزی و محیط زیست، دانشگاه علامه طباطبائی، تهران، ایران

3 دانشیار گروه اقتصاد بازرگانی، دانشگاه علامه طباطبائی، تهران، ایران

4 استاد گروه اقتصاد نظری، دانشگاه علامه طباطبائی، تهران، ایران

چکیده

امروزه تأمین مالی از طریق بیمه‌های درمانی، به عنوان یکی از مهم‌ترین منابع تأمین مالی در بخش سلامت، شناخته می‌شود. در این راستا، بهبود و ارتقای میزان رضایتمندی بیمه‌شدگان و افزایش دسترسی آن‌ها به خدمات درمانی از جمله مهم‌ترین اهداف سازمان‌های بیمه درمان هستند و سازمان‌هایی موفق خواهند بود که امکان دسترسی به خدمات مناسب بدون تحمیل بار مالی به بیمه‌شدگان خود را فراهم آورند. بنابراین تعادل در منابع درآمدی و هزینه‌های سازمان‌های مورد نظر از اهمیت بسزایی برخوردار است. با توجه به این مسئله، هدف پژوهش حاضر، بررسی توازن بودجه در پنج صندوق سازمان بیمه سلامت ایران در فاصله زمانی 1398- 1387 با استفاده از داده‌های ماهانه و نیز تجزیه و تحلیل عوامل مؤثر بر کسری بودجه این صندوق‌ها (حق‌بیمه، فرانشیز، هزینه‌های درمان، هزینه‌های بالاسری و تعداد خدمات خریداری شده صندوق‌های مختلف سازمان بیمه سلامت ایران) از دیدگاه نقش واسطه‌ای آن‌ها در بازپرداخت هزینه‌ها، مدیریت رفتار و خرید خدمات درمانی با بهره‌گیری از مدل تصحیح خطای برداری پانل، در جهت ارائه راهکار برای رفع کسری بودجه، است. نتایج نشان داد در بلندمدت دو متغیر فرانشیز پرداخت‌شده توسط بیمه‌شدگان و حق‌بیمه پرداختی به صندوق‌های مختلف سازمان بیمه سلامت ایران، اثر منفی بر کسری بودجه صندوق‎های مذکور داشتند. در مقابل، افزایش هزینه‌های درمان و بالاسری و تعداد خدمات خریداری شده صندوق‌های پنجگانه، منجر به تشدید معضل کسری بودجه این صندوق‌ها شد.

کلیدواژه‌ها

موضوعات

ابراهیم‌نیا، مهدی، خضری، جعفر، تیمورزاده، احسان، مسکرپور امیری، محمد و فرزانه، علی. (1393). تأثیر فرانشیز بر مخاطره اخلاقی بیمه‌شدگان در خدمات درمانی نیروهای مسلح: مطالعه موردی در تهران. مجله طب نظامی، 16(2)، 93-98.
ابونوری، اسمعیل، شیرین‌بخش، شمس‌الله و کمرئی، جواد. (1397). تأثیرات متقابل شاخص‌های توسعه مالی و اقتصاد زیرزمینی مدل تصحیح خطای برداری پانل Panel-VECM. فصلنامه راهبرد اقتصادی، 7(26)، 83-116.
اخوان‌بهبهانی، علی، علیدوست، سعیده، مسعودی‌اصل، ایروان، و رهبری‌بناب، مریم. (1397). بررسی عملکرد سازمان بیمه سلامت و ارائه راهکارهایی برای بهبود: یک مطالعه تلفیقی. بیمه سلامت ایران، 1(3 )، 88-96.
بازیار، محمد، صوفی، مسلم و رشیدیان، آرش. (1391). روش‌های کنترل مخاطرات اخلاقی در نظام سلامت: مداخلات تقاضا و عرضه (مقاله مروری). طلوع بهداشت، 11(1)، 110-122.
خلجی‌نیا، زهره و گائینی، مینا. (1397). تبیین چالش‌های اجرای طرح تحول نظام سلامت در حوزه درمان در شهر قم. راهبردهای مدیریت در نظام سلامت، 3(3)، 212-224. doi: 10.18502/mshsj.v3i3.253
دارکش، محمد. (1395). مطالعه تطبیقی نظام تأمین مالی هزینه‌های درمان در کشورهای منتخب. پایان‌نامه کارشناسی ارشد. دانشگاه تهران.
ریاضی، محسن. (1397). تأثیر اجرای بازنشستگی مشاغل سخت و زیان‌آور بر منابع و مصارف سازمان تأمین اجتماعی. فصلنامه تأمین اجتماعی، 14(1)، 15-42.
فرح‌بخش، ندا و محرابیان، آزاده. (1382). عوامل مؤثر بر کسری بودجه در ایران. پژوهشنامه اقتصادی، 3(8)، 157-171.
قنبری، سمیرا و راغفر، حسین. (1395). مدل‌سازی و تحلیل تأثیر هزینه‌های سرطان بر رشد اقتصادی ایران. مدیریت بهداشت و درمان، 7(2)، 7-19.
کریمی، آیت. (1386). کلیات بیمه. چاپ دهم. تهران: پژوهشکده بیمه وابسته به بیمه مرکزی جمهوری اسلامی ایران.
گل‌خندان، ابوالقاسم. (1394). جهانی شدن و اندازه دولت: آزمون فرضیه رودریک. فصلنامه سیاست‌های راهبردی و کلان، 3(10)، 39-62.
لطفی‌پور، محمدرضا، مهدوی‌عادلی، محمدحسین و رضایی، حسن. (1395). بررسی رابطه میان مصرف انرژی، رشد اقتصادی و صادرات در بخش صنعت ایران ( تحلیل مبتنی بر داده‌های پانل). فصلنامه پژوهش‌های رشد و توسعه اقتصادی، 6(24)، 13-34. doi: 20.1001.1.22285954.1395.6.24.1.0
محقق‌زاده، مهرداد، دامن‌کشیده، مرجان، مؤمنی‌وصالیان، هوشنگ، افشاری‌راد، مجید و دقیقی‌اصلی، علیرضا. (1399). طراحی مدل پایداری مالی در سازمان تأمین اجتماعی با تمرکز بر اصلاحات پارامتریک. فصلنامه اقتصاد کاربردی، 10(34 و 35)، 15-29.
محمدزاده، یوسف، جهانگیری، خلیل، رفاح کهریز، آرش و ولیزاده، الناز. (1397). بررسی اثر حقوق مالکیت و ریسک سیاسی بر جذب سرمایه‌گذاری مستقیم خارجی با استفاده از رهیافت PVAR. فصلنامه مطالعات اقتصادی کاربردی ایران، 7(26)، 115-144. doi: 10.22084/aes.2017.14465.2519.
محمدی، تیمور، عزیزخانی، فاطمه، طایی، حسن و بهرامی، جاوید. (1398). پویایی‌های کلان اقتصادی مقررات‌زدایی در بازارهای محصول و کار در کشورهای منا: رهیافت Panel VAR. پژوهش‌های اقتصادی ایران، 24(80)، 37-67.   doi: 10.22054/IJER.2019.11112
محمدی، مقداد، احمدی، علی‎محمد و غفاری، حسن‌محمد. (1390). ارزیابی اثر اعتبارات بانکی و نرخ حقیقی ارز بر رشد صادرات محصولات کشاورزی (1385-1363). فصلنامه اقتصاد کشاورزی و توسعه، 19(73)، 47-76.  doi: 10.30490/AEAD.2011.58777
Abounoori, I., Shirinbakhsh, S. & Kamarei, J. (2018). Mutual effects of indicators of financial development and underground economy Panel Vector Error Correction Model (Panel-Vecm). Economic strategy, 7(26), 83-116. [In Persian].
Akhavan Behbahani, I., Alidoost, S., Masoudi Asl, I. & Rahbari Bonab, M. (2018). Investigating the performance of Iran’s Health Insurance Organization and providing solutions for improvement: a mixed method study. Iranian Journal of Health Insurance, 1(3), 88-96. [In Persian].
Amaluddin, A. (2019). The nexus between tourism development and economic growth in eastern Indonesia: a panel VECM approach. Jurnal Perspektif Pembiayaan dan Pembangunan Daerah, 7(2),143-156. doi:10.22437/ppd.v7i2.7626.
Bazyar, M., Soofi, M. & Rashidian, A. (2012). Ways to control moral hazard in health system: demand-side and supply-side interventions (review article). TB,11(1), 110-122. http://tbj.ssu.ac.ir/article-1-94-en.html. [In Persian].
Darkash, M. (2015). A comparative study of the financing system of treatment costs in selected countries. [Master's thesis]. University of Tehran. [In Persian].
Dees, S. & Guntner, J. (2014). Analysing and forecasting price dynamics across euro area countries and sectors: A panel VAR approach. European Central Bank (ECB)Working Paper, No 1724.
Ebrahimnia, M., Khezri, J., Teymourzadeh, E., Meskarpour Amiri, M. & Farzaneh, A. (2014). Impact of deductibles on insured moral hazard in the armed forces health services: a case study in Tehran. Journal of Military Medicine, 16(2), 93-98. http://militarymedj.ir/article-1-1145-en.html. [In Persian].
Ekman, B., Liem, N.T., Duc, H.A. & Axelson, H. (2008). Health insurance reform in Vietnam: a review of recent developments and future challenges. Health Policy and Planning, 23(4), 252-263. doi:10.1093/heapol/czn009.
Farahbakhsh, N. & Mehrabian, A. (2003). Factors affecting the budget deficit in Iran. Economic Research, 3(8), 157-171. [In Persian].
Ghanbari, S. & Raghfar, H. (2016). Modeling and analysis of the impact of cancer costs on economic growth in Iran. Journal of Healthcare Management, 7(2), 7-19. [In Persian].
Golkhandan, A. (2015). Globalization and government size: Rodrik Hypothesis testing. Quarterly Journal of The Macro and Strategic Policies, 3(10), 39-62. [In Persian].
Ho Thuy, T., Tran Thi Kim, O. & Pham Thanh, T. (2022). The impact of Government budget on national financial security: a case study in Vietnam. Macroeconomics and Finance in Emerging Market Economies, 17(4), 1-17.  doi:10.1080/17520843.2021.2010169.
Hsiao, W.C. & Shaw, R.P. (2007). Social health insurance for developing nations. WBI Development Studies. Washington, DC: World Bank.
Karimi, A. (2007). Insurance basics. Tehran: Research Institute of Insurance Affiliated to the Central Insurance of the Islamic Republic of Iran. [In Persian].
Khalajinia, Z. & Gaeeni, M. (2018). Challenges in implementation of health care reform in the area of treatment Qom City. Management Strategies in the Health System, 3(3), 212-224. doi.org/10.18502/mshsj.v3i3.253. [In Persian].
Kumar, R. & Duggirala, A. (2021). Health insurance as a healthcare financing mechanism in India: key strategic insights and a business model perspective. VIKALPA: The Journal for Decision Makers, 46(2), 112-128. doi: 10.1177/02560909211027089.
Kwenda, F. (2018). A panel VECM analysis of competition, access to finance and economic growth in BRICS. Acta Universitatis Danubius, 14(1), 138-154. 
Liu, K. (2016). The effect of social health insurance reform on people’s out-of-pocket health expenditure in China, the mediating role of the institutional arrangement. Singapore: Springer Publications. doi: 10.1007/978-981-10-1777-3.
Lotfalipour, M.R., Mahdavi Adeli, M.H. & Rezaei, H. (2016). Study on the relationship between energy consumption, economic growth and export industry in Iran (analysis based on panel data). Economic Growth and Development Research, 6(24), 13-34.
Mohagheghzadeh, M., Daman Keshideh, M., Momeni Vesalian, H., Afsharirad, M. & Daghighi Asli, A. (2019). Designing a financial sustainability model in the social security organization by focus on parametric reforms. Applied Economics, 10(34 and 35), 15-29. 20.1001.1.22516212.1399.10.0.2.1. [In Persian].
Mohammadi, M., Ahmadi, A.M. & Ghaffari, H.M. (2011). Evaluation of effect of bank credits on production and export of agricultural sector (1984-2006). Agricultural Economics and Development, 19(73), 47-76. doi: 10.30490/AEAD.2011.58777. [In Persian].
Mohammadi, T., Azizkhani, F., Taee, H. & Bahrami, J. (2018). Dynamics of the effects of deregulations in the commodity and labor markets in MENA countries: A Panel VAR approach. Iranian Journal of Economic Research, 24(80), 37-67. doi: 10.22054/IJER.2019.11112. [In Persian].
Mohammadzadeh, Y., Jahangiri, K., Refah-kahriz, A. & Valizadeh, E. (2018). The effect of property rights and political risk to attract foreign direct investment using with PVAR approach. Journal of Applied Economics Studies in Iran, 7(26), 115-144. doi: 10.22084/aes.2017.14465.2519. [In Persian].
Mossialos, E., Dixon, A., Figueras, J., Kutzin, J. & World Health Organization. (2002). Funding health care: options for Europe.
Riazi, M. (2017). The effect of the implementation of the retirement of difficult and unprofitable jobs on the resources and expenses of the social security Administration. Social Security, 14(1), 15-42. [In Persian].
Tarigan, S.F.N. & Dondo, M.L. (2021). Behavior paying premium to the independent participants in healthcare social insurance administration office. Journal Kesehatan Masyarakat, 17(1), 9-13.
Yuda, M. (2016). Inefficiencies in the Japanese National Health Insurance system: A stochastic frontier approach. Journal of Asian Economics, 42, 65-77. doi.org/10.1016/j.asieco.2016.01.001.
Zhao, F. & Nianogo, R.A. (2022). Medicaid axpansion’s impact on emergency department use by state and payer. Value Health, 25(4), 630–637. doi: 10.1016/j.jval.2021.09.014.